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  别漠视低血糖!有时它比高血糖还致命!    
    发布日期:2016/5/27 14:01:57

与受到广泛重视的高血糖不同,低血糖往往会被大家忽视,其实,如果把高血糖比作群狼,那么也可以将严重的低血糖比作猛虎,它对人体健康的打击有可能是巨大甚至致命的。

低血糖对大脑的危害

提供能量是葡萄糖最重要的生理作用,尤其我们的大脑是能量消耗大户,它所需要的能量几乎完全依赖血液中的葡萄糖。如果低血糖持续超过一定时间,就会导致脑组织不可逆的损伤,发生脑水肿、缺血性点状坏死、痴呆、昏迷甚至死亡,这与其他疾病引起的大脑缺氧状态极其类似。另外,低血糖还会影响心脏的功能,诱发心律失常、心绞痛或急性心肌梗死等疾病。

这里我们所说的低血糖其实并不是一个独立疾病,而是多种因素导致的血液中葡萄糖浓度偏低而引发的一组临床综合征。至于血糖降低到什么程度会引发临床症状,个体差异性非常大。医学上一般将血液葡萄糖浓度小于2.8 mmol/L作为低血糖的切点,但对于广大糖尿病病友来说,血糖一旦小于3.9 mmol/L就已经属于低血糖范畴了。另外,有些时候,如果出现低血糖症状,但没能检测血糖或者检测血糖并没有低于3.9 mmol/L,也应按照低血糖来及时处理。

糖尿病病人更应防范低血糖

事实上,生活中的低血糖事件最多见于糖尿病患者,常见原因有很多,比如患者所应用的口服降糖药或胰岛素剂量相对过大,或是病情改善后没有及时调低剂量,又或者出现了食欲下降、腹泻、呕吐等情况却没有及时减少降糖药的剂量。另外,一些糖尿病病人合并肾功能减退,导致对胰岛素和降糖药物清除率降低,还有些病人由于饮酒过量和应用心得安、阿司匹林、磺胺或抗抑郁剂等药物,这些都会导致低血糖的发生。当然,如果没有上述情况,却反复发作低血糖,要注意排查一些疾病的可能,如胰岛素瘤、严重肝病、恶性间质瘤、糖原贮积病等。

正确识别和处理低血糖

当头晕、心悸、出汗、饥饿感等典型症状发生时,立即饮用果汁、含糖饮料,或吃上几片面包或饼干,症状往往就能迅速缓解。如果服糖5分钟后症状改善不明显,应立即进食更多的糖分。如果出现了严重低血糖,比如有中枢神经系统功能障碍表现的,除了提供食物,还要争分夺秒,尽快送医院诊治,及时静脉输注高浓度葡萄糖,必要时还要注射胰高血糖素,千万不能耽搁。需要提醒的是,如果患者已经出现昏迷,应忌经口喂食,以免发生呛咳和窒息。

合理饮食与运动,预防低血糖

合理饮食是预防低血糖的基础,要养成定时定量进餐的习惯,建议在餐间和睡前少量加餐。当不得已延迟进餐时,要预先进食适量的饼干或水果。运动的时机和强度也很重要,最好在餐后至少1小时后进行运动,避免空腹时运动,参加运动前也要适当进食,如果要运动时间较长,还应在活动结束后适当增加饭量或适当减少降糖药物的用量,有条件的话可以在运动前后用血糖仪自测一下,以确保安全。

对于糖尿病患者,除了充分了解低血糖反应的表现,学会自救方法,更重要的是懂得如何预防低血糖的发生,要让糖尿病患者以及家人都能够掌握相关医学知识,养成良好的生活习惯。同时必须在医生指导下使用适量的降糖药物,并定期复诊、检测血糖,根据医嘱调整剂量。另外建议糖尿病病人随身携带方糖、饼干等含糖食品,万一低血糖发作,可立即服用,及时纠正低血糖。同时还应随身携带健康卡,注明本人的身份、住址、家庭电话、所患疾病、使用的药物等情况,以备不虞。

需要强调的是,虽然低血糖的狰狞面目并不难辨认,正确和及时的处理也不困难,但在有些时候,低血糖的表现却深藏不露、很不典型。比如说,患者并没有感到明显的心慌、出汗、饥饿感,却出现了头痛、烦躁,甚至突然情绪改变、言行怪异,这时,患者身边的家人、朋友要特别引起重视,有条件的话,尽快利用血糖仪进行现场测量,并第一时间送医院就诊。
 

 
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