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  摘除一身轻,术后喜笑颜——市三医妇科成功切除巨大子宫肌瘤    
    发布日期:2018/10/9 15:37:48

 

  近日,青岛市第三人民医院妇科苗华艳主任医师带领的团队成功地为一位患有巨大子宫肌瘤的患者实施了手术,顺利地为患者切除了巨大的子宫肌瘤、子宫和双侧附件。
  家住青岛市李沧区翠湖小区的刘女士,今年52岁,2年前已经自然绝经,绝经后无阴道流血及异常情况,为了取出子宫内的避孕环,2018 年9月来到青岛市第三人民医院就诊,医生为患者做了查体,在王女士的腹部摸到一个像怀孕6个多月的子宫那么大的包块,妇科彩超检查发现王女士的子宫体积增大,节育器位于子宫腔内,子宫肌壁间发现多枚肌瘤,其中,较大的两个肌瘤体积大小分别约16.5×15.0×7.7cm、10.1×7.2×5.9cm。
  入院后,苗华艳主任医师带领的团队为她做了必要的术前检查,考虑到患者的子宫肌瘤体积大,为了排除恶性肿瘤可能,首先为患者安排了宫腔镜的检查,取出了子宫内的避孕环,并刮取了子宫内膜送病理检查,同时为患者化验了肿瘤标志物,子宫内膜的病理结果是良性,肿瘤标志物结果在正常范围内。于是为患者做了开腹的子宫切除术及双侧附件切除术。
  术中发现子宫及肌瘤像怀孕6个月那么大的子宫,多枚体积较大的肌瘤突向左侧阔韧带内,左侧子宫圆韧带、左侧输卵管被拉伸延长,连同左侧的卵巢及膀胱反折腹膜、部分膀胱均被覆在巨大子宫肌瘤表面上,巨大肌瘤表面有丰富的粗大血管。苗华艳主任医师决定先行左侧阔韧带肌瘤剥除术,再切除子宫。这样有利于暴露手术视野,有利于手术操作,也可避免输尿管、膀胱、肠管的损伤,同时,为了减少术中的出血,决定先处理右侧的子宫圆韧带、右侧附件、右侧的子宫血管。剥除巨大肌瘤过程中,一边打开包膜,一边结扎血管,同时因为先行处理了右侧的子宫血管,术中大大减少了出血,手术在紧张有序地进行,由于术中处理得当,麻醉医生和手术室护士与手术医生配合默契,最后,手术历经3个多小时顺利完成,术中出血仅150ml。剖视切下的标本发现:整个子宫共长有20余枚肌瘤,肌瘤的直径从1cm到15cm不等,切下的标本称重显示共计3.2千克,这相当于一个新生儿的体重!
  经过妇科医护人员精心的护理,术后王女士恢复很快,患者很快康复出院了。
  苗华艳主任医师介绍说:子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,常见于30-50岁的女性,因多数患有肌瘤的患者没有症状或者很少有症状,所以很多没有症状的患者没有及时到医院就诊。有的患者会有以下症状,比如:月经量增多、月经期延长、无意中摸到下腹部包块,有的患者会有白带增多,有的患者会因为肌瘤压迫膀胱引起尿频、排尿困难,甚至尿潴留,有的患者会有下腹部坠胀不适,便秘等。
  如何发现自己长了子宫肌瘤呢?首先,有以上的症状应及时到医院就诊,妇科检查和妇科B超会帮您发现子宫肌瘤。其次,如果没有以上的症状,您也应该定期进行查体,文中刘女士就是没有症状,也没有查体,所以,等到肌瘤长到像一个新生儿那么重才被发现。
  得了子宫肌瘤怎么治疗呢?苗华艳主任医师说,发现自己得了子宫肌瘤也不用过于紧张,有的子宫肌瘤是不需要治疗的,只要每3-6个月随访一次就可以了;也有的肌瘤可以口服药物治疗;但是,有以下情况的就需要手术治疗了,比如:1.月经过多导致贫血,药物治疗无效的;2.严重腹痛、性交痛或者慢性腹痛的;3.肌瘤体积大压迫膀胱引起尿频、排尿困难及压迫直肠引起排便困难、便秘的;4.因子宫肌瘤造成不孕或者反复流产的;5.子宫肌瘤体积在短期内迅速增大,怀疑有恶性病变的。
  有的患者一听手术就很害怕,其实,在青岛市第三人民医院妇科,苗华艳主任医师可以根据您的具体情况,为您选择最适合您的治疗方案,比如:保留子宫的手术、保留子宫颈而行大部分子宫体切除的手术、切除全子宫的手术。并且,手术的途径也有多种:比如:开腹的手术,经阴道的手术,应用腹腔镜的手术、应用宫腔镜的手术,还可以应用自凝刀治疗子宫肌瘤。
  所以,得了子宫肌瘤不必过于担心,您可以到青岛市第三人民医院妇科就诊,我们会和您详细沟通,了解您的意愿,为您制定最适合您的治疗方案。
 
 
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