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  市第三人民医院:微创治疗小儿疝气    
    发布日期:2019/6/13 16:04:08

孙女士最近遇到了一件烦心事,三岁的儿子最近经常说自己肚子痛,有时候还会呕吐,经常大哭大闹,站立的时候会发现右侧腹股沟侧有一个肿块,肿块挺大的,肿块很软用手可以按进去,这可把孙女士吓坏了,急忙来到青岛市第三人民医院就诊。

普外科主任医师左传同经过触检及辅助B超检查,确诊为小儿疝气,考虑到患儿的腹股沟疝比较大,保守治疗的风险很大,左主任建议手术治疗,患儿家属担心孩子比较小,不愿意进行手术,左主任告知家属可以进行腹腔镜疝囊高位结扎术,手术时间很短,创伤比较小,术后恢复也很快,最终患儿家属同意手术。

收入普外科病房后,经过术前准备,由左传同主任医师主刀,经皮肤在内环位置带线穿刺做高位结扎疝囊,同时探查了另一侧确认没有隐形疝,手术很快就做完了。术后嘱咐家属患儿需要翻身并适当活动四肢,可以适当的下地活动,但术后一个月内不能进行剧烈活动,几天后患儿就恢复好出院了。

左传同主任介绍说小儿疝气,是一种婴儿常见的先天性疾病,腹股沟斜疝也就是人们常说的疝气,是由于宝贝位于腹股沟及阴囊处的腹膜鞘状突,在出生时还没有完全闭塞,同时腹肌又不够强健而引发的。因此,在宝贝用力哭闹或排便,或是咳嗽时,肠管就会进入没有完全闭塞的鞘状突,在腹股沟或阴囊处形成一个包块。让孩子平静时,会慢慢消下去,有的是不会消失的。小儿疝气大多数是可以自愈的,如果患儿的腹股沟疝大于3厘米,或反复出现嵌顿,就需要考虑进行手术治疗。

手术方式分为开放和腹腔镜两种,建议使用腹腔镜手术,具有以下几种优势结扎位置高、因此效果更确切;腹腔镜镜头的直视下完成操作,对精索结构的辨识更清楚,精索结构损伤的发生率低;无开放切口,无需打开腹股沟管,创伤小,术后恢复更快;能够同时探查双侧腹股沟区,发现小的隐匿疝,通过相同的穿刺孔完成双侧手术。

那怎么样才能准确的判断出孩子是否得了小儿疝气呢,左主任建议爸爸妈妈们可以从以下几个方面进行观察:

1、孩子无任何症状的哭闹,并且在大便干的情况,同时又在哭闹的时候,腹股沟处会有一突起块状肿物,有时会延伸至阴囊或阴唇部位,在平躺或用手按压时会自行消失。

2、孩子无故出现腹痛、恶心、呕吐、发烧,厌食或哭闹、烦躁不安的情况时,家长要注意留意,看孩子是否是得了疝气。

一旦发现宝宝有此种症状,一定要及时就医,不要盲目的听信老方法,在家自己解决,最好去医院检查,对症下药。

专家档案

主任医师。 青岛市肛肠外科委员会委员及乳腺外科学术委员会委员。 擅长普外科手术及腹腔镜的操作,在胃肠肿瘤及腹外疝等诊治方面积累了丰富的临床经验,发表国家级论文10余篇。

坐诊时间:周二全天,周四上午

坐诊地点:门诊二楼普外科门诊

 
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